Algoritmo lumbar

Un diagrama de decisión interactivo para la lumbalgia. Tras cribar banderas rojas recorre la edad mayor de 65 años sin dolor al sentarse, un Romberg anormal con la prueba de la cinta en dos fases, el dolor dermatomal con déficit neurológico, el SLR por debajo de 60 grados y el test de Slump, la flexión lumbar mayor de 53 grados con spring test segmentario, la regla de predicción clínica de Hicks para la hiperlaxitud y el movimiento aberrante, y el patrón inflamatorio de rigidez matutina que mejora con el ejercicio, inicio antes de los 40 años y expansión torácica de 2,5 cm o menos. Distingue estenosis del canal lumbar, radiculopatía lumbar, inestabilidad segmentaria, espondiloartritis axial, derivación a especialista, y la columna lumbar como fuente improbable.

Destinado a clínicos cualificados. La herramienta apoya el razonamiento clínico; no sustituye la exploración, la imagen ni el diagnóstico.