Algorithme du rachis lombaire

Un organigramme décisionnel interactif pour la lombalgie. Après le dépistage des drapeaux rouges, il examine l’âge supérieur à 65 ans sans douleur en position assise, un Romberg anormal avec le test du tapis roulant en deux temps, la douleur dermatomale avec déficit neurologique, l’élévation de la jambe tendue à moins de 60 degrés et le test de Slump, la flexion lombaire supérieure à 53 degrés avec test de ressort segmentaire, la règle de prédiction clinique de Hicks pour l’hyperlaxité et les mouvements aberrants, et le profil inflammatoire associant raideur matinale améliorée par l’exercice, début avant 40 ans et expansion thoracique inférieure ou égale à 2,5 cm. Il distingue la sténose du canal lombaire, la radiculopathie lombaire, l’instabilité segmentaire, la spondyloarthrite axiale, l’orientation spécialisée, et le rachis lombaire comme source improbable.

Destiné aux cliniciens qualifiés. L’outil soutient le raisonnement clinique; il ne remplace ni l’examen, ni l’imagerie, ni le diagnostic.