Algorithme thoraco-lombaire

Un organigramme décisionnel interactif pour les présentations thoraco-lombaires et lombaires. Il dépiste les drapeaux rouges, puis examine le soulagement postural en flexion et l’absence de douleur en position assise, le test du tapis roulant en deux temps et le Romberg, le Slump et le Lasègue, un réflexe tendineux aboli ou une faiblesse dermatomale spécifique, la flexion lombaire supérieure à 53 degrés avec test de mobilité intervertébrale passive, le profil inflammatoire de raideur matinale de plus de 30 minutes avec début avant 40 ans et expansion thoracique inférieure à 2,5 cm, et la règle de prédiction clinique de Flynn pour identifier les patients susceptibles de répondre à la manipulation. Il distingue la sténose du canal, la compression radiculaire, l’instabilité segmentaire, la spondyloarthrite axiale, la candidature à la manipulation, et l’orientation spécialisée.

Destiné aux cliniciens qualifiés. L’outil soutient le raisonnement clinique; il ne remplace ni l’examen, ni l’imagerie, ni le diagnostic.